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｢Infoseek ﾓﾊﾞｲﾙ｣
080501ca 《 連載 #4 》 ウィルムス腫瘍の治療
　08.05.01ca　
『副題』＝　タイプ・ステージごとの治療選択肢　その 1　
関連部位＝腎臓　
関連範囲＝全般　
◇ ご参考（臨床試験の段階、化学療法剤の特徴・日本名）→下欄外を ご覧ください。
◇文中の※←や【　】などの記号の意味 ： ※などの部分を すぐ後ろ の対応する【※←　】で説明するという原理です。外観よりも簡単ですので、どうぞお読みください。（詳細は、 特殊な記号説明のページ をご参照下さい） 　ちなみに、文中の下線や文字色は、重要度ではなく、ブロックを表現しています。

本コーナーでは、長い記事の概略を連載でご紹介しています。詳細・内容は、下記の原文（リンク先）をお読みになって、ご確認ください。
記事のおおまかな内容： 該当ページ（下記の「原文への リンク」のリンク先）には、大略以下のような内容が書かれています。
↓
以下の記述_は ¨※¨である 【・※←¨いくらか｛☆の｝¨ ~~〔 ☆←最も一般的¨治療アプローチ《複数》｛☆のための｝¨ ~~〔 ☆←¨患者さん《複数》｛☆を有する｝¨ ~~〔 ☆←ウィルムス腫瘍《複数》】━━、しかし、いくらかの医者《複数》 は ¨ ∬ ¨ことがある 【 ∬＝フォローしない--【・＊を ｜＊←これらの記述--【・正確には 】┃。　　　　¨選択｛☆の｝¨ ~~〔 ☆←治療】━━ は 基づく--【・＊に ｜＊←①¨ステージ｛☆の｝¨ ~~〔 ☆←〈その〉がん 】｜-そして-｜②［『 』であるかどうか… ｜『〈その〉組織学的 特徴《 当該ウィルムス腫瘍の顕微鏡下 での 外観 》━━_が ¨※¨である 【・※←有利的、又は、不利的 』］ 】┃。　　　　--【・＊に於いて… ｜＊←米国】━━、医者 は 優先する【・『 』ということを… ｜『外科手術 が 実施される--【・＊の前に ｜＊←化学療法 』--【・＊に於いて… ｜＊←大部分のケース《複数》】┃。　　　　--【・＊に於いて… ｜＊←欧州】━━、専門家《複数》 は 優先する--【 ∬ （する）ことを ｜ ∬＝開始する--【・＊を ｜＊←〈その〉化学療法--【・＊の前に ｜＊←外科手術 】┃。　　　　〈その〉結果《複数》 は ¨ ∬ ¨であるようである 【 ∬＝¨※¨である 【・※←同じ 】┃。

〔 ステージ I 《 有利的、又は、不利的な組織学的 特徴の両方 》 〕

標準的な治療 は スタートする--【・＊から ｜＊←¨外科手術｛ ∬ （する）ことのための｝¨ ~~〔 ∬＝除去する--【・＊を ｜＊←〈その〉腫瘍《 根治的な腎切除術 》 】┃。

¨小児患者さん《複数》｛§（の性質の）｝｛★を有する｝¨ ~~〔 §← 2 歳未満で 腫瘍が小さい《 550 グラム未満 》 】~~〔 ★←有利的な組織学的 特徴】━━ は ¨ ∬ ¨ことがある 【 ∬＝必要としない--【・＊を ｜＊←更なる治療《 化学療法のような 》 】┃。　　　　しかし、彼ら は 必要とする--【 ∬ （する）ことを ｜ ∬＝注意深く監視される 】--【・『 』の理由で…｜『がん の再発のリスク_は ¨※¨である 【・※←わずかに より高い--【・＊よりも ｜＊←化学療法を受けた場合 』】┃。　　　　--【・もし『 』なら…｜『〈その〉がん が 実際に再発した 』】━━、化学療法《 Actinomycin D® ＋ vincristine 》━━ が ¨ ∬ （する）¨可能性が非常に高い 【 ∬＝¨※¨である 【・※←効果的--【・＊に於いて ｜＊←この時点 】┃。

--【・＊のために… ｜＊←¨小児患者さん《複数》｛§（の性質の）｝¨ ~~〔 §←①2 歳以上の年齢｜-そして-｜②《 何歳であっても 》腫瘍が大きい、又は、不利的な組織学的 特徴 】】━━、外科手術 は フォローされる--【・＊により ｜＊←¨化学療法｛☆による｝¨ ~~〔 ☆← Actinomycin D®《 dactinomycin 》 ＋ vincristine 】、《［ この］レジメンは 投与される--【・＊にわたり ｜＊← 18 週間》 】┃。

〔 ステージ II 〕

- 有利的な組織学的 特徴 -　：標準的な治療_は ¨※¨である 【・※←外科手術《 根治的な腎切除術 》、と、それに続いての¨化学療法｛☆による｝¨ ~~〔 ☆← Actinomycin D® ＋ vincristine 】┃。　　　　〈その〉化学療法 は 実施される--【・＊にわたり ｜＊← 18 週間 】┃。

- 不利的な組織学的 特徴《 焦点的な（少量だけの）退形成を伴う 》 -　：治療 は 始められる--【・＊により ｜＊←根治的な腎切除術 】┃。　　　　--【・『 』の時点で…｜『〈その〉患者さん が 回復する 』】━━、放射線療法 が 実施される--【・＊に ｜＊←〈その〉腹部--【・＊にわたり ｜＊← 6 ～ 7 日間 】┃。　　　　--【・『 』の時点で…｜『これ が 完了する 』】━━、化学療法《 doxorubicin ＋ Actinomycin D® ＋ vincristine 》━━ が 実施される--【・＊にわたり ｜＊←約 6 ヶ月間 】┃。

- 不利的な組織学的 特徴《 びまん性の（広範囲の）退形成を伴う 》 -　：これらの患者さん《複数》 は 、また、受ける--【・＊を ｜＊←外科手術、及び、腹部への放射線療法《 数日間 》、と、それに続いての より集中的な化学療法 】┃。　　　　〈その〉使用される薬《複数》 は ¨※¨である 【・※← vincristine、doxorubicin、etoposide、及び、cyclophosphamide--【・＊との併用で ｜＊← mesna《 〈一つの〉¨薬｛ ¶ ところの｝¨ ~~〔 ¶＝＝保護する--【・＊を ｜＊←〈その〉膀胱--【・＊から ｜＊←¨影響《複数》｛☆の｝¨ ~~〔 ☆← cyclophosphamide 】 》 】┃。　　　　それらは 投与される--【・＊にわたり ｜＊←約 6 ヶ月間 】┃。

〔 ステージ III 〕

- 有利的な組織学的 特徴 -　：治療_は ¨※¨である 【・※←通常 外科手術《 根治的な腎切除術 》、と、それに続いての¨腹部 放射線療法｛☆にわたる｝¨ ~~〔 ☆←数日間 】┃。　　　　これ は 後続される--【・＊により ｜＊←¨化学療法｛☆による｝｛★にわたる｝¨ ~~〔 ☆← 3 つの治療薬《複数》《 Actinomycin D®、vincristine、doxorubicin 》~~〔 ★←約 6 ヶ月間 】┃。

- 不利的な組織学的 特徴《 焦点的な（少量だけの）、又は、びまん性の（広範囲の）退形成を伴う 》 -　：治療 は 始まる--【・＊により ｜＊←根治的な腎切除術】━━、そして、それに続いての腹部放射線療法《 数日間 》 】┃。　　　　これ は 後続される--【・＊により ｜＊←化学療法《 --【・通常＊により ｜＊← vincristine、doxorubicin、etoposide、及び、cyclophosphamide--【・＊との併用で ｜＊← mesna《 cyclophosphamide の影響から膀胱を保護 》 》 】┃。　　　　〈その〉化学療法 は 続く--【・＊にわたり ｜＊←約 6 ヶ月間 】┃。

--【・＊に於いて… ｜＊←稀な例《複数》】━━、〈その〉腫瘍 は ¨ ∬ ¨ことがある 【 ∬＝①¨※¨である 【・※←非常に大きい】｜-又は-｜②成長して在る--【・＊に ｜＊←近くの血管《複数》、又は、その他の構造《複数》】━━、それで、それ は ¨ ∬ ¨ことができない 【 ∬＝安全的に除去される 】┃。　　　　--【・＊に於いて… ｜＊←このようなケース《複数》】━━、〈一つの〉小さな組織サンプル が 採取される--【・＊から ｜＊←〈その〉腫瘍--【 ∬ （する）ことのために ｜ ∬＝テストする--【 ∬ （する）ことのために ｜ ∬＝確かめる【・『 』ということを… ｜『それ_が ¨※¨である 【・※←ウィルムス腫瘍 』 】 】━━、そして、その後、化学療法 が 開始される┃。　　　　--【・もし『 』なら…｜『¨※¨が 存在しない 【・※←十分な¨奏効（否定）｛☆への｝¨ ~~〔 ☆←化学療法 』】━━、放射線療法 が 実施される--【 ∬ （する）ことのために ｜ ∬＝縮小する--【・＊を ｜＊←〈その〉腫瘍 】┃。　　　　通常、〈その〉腫瘍 は ¨ ∬ ¨であろう 【 ∬＝縮小する--【・＊以内に ｜＊←数週間】━━、それで、〈一つの〉根治的な腎切除術 が ¨ ∬ ¨ことができる 【 ∬＝実施される 】┃。　　　　化学療法 が 始められる--【・＊の後に ｜＊←外科手術 】┃。


（記事のおおまかな内容は以上です）

原文へのリンク：本コーナーの目的は、記事の存在の迅速なご紹介です。　内容自体については、下記リンク先の原文をお読みください。《リンク切れの場合には、当（本家）サイトのリンク集のページから原典サイトへジャンプしてください》

原記事へのリンク

（ 原典： American Cancer Society ）（issue＝ February 5, 2008 ）
「英文原題」＝Detailed Guide: Wilms Tumor　　Treatment by Type and Stage of Wilms Tumor

（連載は続きます）
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参考１＝臨床試験の順序：　Phase I （少数のボランティアで安全性確認） => Phase II （少数の患者さんで有効性確認） => Phase III （多数の患者さんでデータ収集・分析） => 当局に申請 => 認可
参考２：下記記事内の化学療法剤の特徴、日本語名称については、当サイトのそれぞれ化学療法剤のページ、名称対照表もご参照ください。

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