（他ソース） 06.11.05　
関連部位＝甲状腺　
関連範囲＝　

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ご注意：　当サイト管理者が定期チェックしている雑誌・学会報告ではないソースを基にした情報ですが、ご参考までにご紹介します。《もともとのソースについては、原文でご確認ください》

　2 つの新しい¨生物学的治療薬《複数》｛説明 => 《 》｝¨《 他のがんの治療用として認可ずみのもの 》が示してきている【・＊を ｜＊←¨活性｛☆に於ける｝¨【：☆←進行期の¨分化甲状腺がん｛★ところの｝¨【∵★←治療挫折した【：：＊では ｜＊←外科手術、及び、放射性ヨウ素：：】∵】：】・】。　　　【・＊に於いて… ｜＊←別個の¨研究《複数》｛★ところの｝¨【：★←発表された【∵＊に於いて ｜＊← American Thyroid Association の 10 月の会議∵】：】・】、そのような活性が報告された【・＊に於いて ｜＊← bortezomib 、及び、sorafenib ・】。　

〔若干の内容〕：

『これは¨※¨である【・※←勇気づける的な¨ニュース｛☆のための｝¨【：☆←進行期の甲状腺がんの患者さん《複数》：】・】、【・¨＊¨すると…｜＊←考える¨何を？→『 』¨『 現在、¨※¨は存在 しない 【・※←有効な化学療法による治療法（否定）・】 』・】』、と、研究リーダーは語る。　　　¨分化甲状腺がん｛☆ （の性質の） ｝¨【・☆←耐性な【：＊に ｜＊←放射性ヨウ素による治療：】・】は一般的にあまり反応しない【・＊に ｜＊←細胞毒性的な化学療法剤《複数》・】、そして、現在のところ、ルーチンでの¨補助療法としての使用｛☆の｝¨【・☆←化学療法・】は推奨されていない。　　　『希望的には、我々は入りつつある【・＊に ｜＊←一つの新しい¨時代｛☆の｝¨【：☆←効果的な化学療法：】・】【・＊により ｜＊←新しい¨生物学的な薬《複数》｛☆に於ける｝¨【：☆←甲状腺がんの分野：】・】』、と、彼は語った【・＊に於いて ｜＊←一つのステートメント・】。

bortezomib が安定化する【・＊を ｜＊←病気・】

研究リーダーは発表した【・＊を ｜＊←¨結果《複数》｛☆からの｝¨【：☆←¨最初のステージ｛☆の｝¨【∵☆←一件の多施設 Phase II ¨研究｛★ところの｝¨【：：★←後援された【∵：＊により ｜＊← NCI ∵：】：：】∵】：】・】。

…（中略）…

現在までのところ、¨結果《複数》｛☆に於ける｝¨【・☆←最初の 12 名の参加患者さん《複数》・】は示す【・＊を ｜＊←病気の安定化【：＊に於いて ｜＊← 7 名の患者さん《複数》：】・】【・＊の後に ｜＊←最小限 4 サイクルの治療・】。　　　¨ 1 名｛☆の｝¨【・☆←これらの患者さん《複数》・】は持っていた【・＊を ｜＊←着実に進行性の病気・】【・＊の間 ｜＊← 5 年間【：＊の前に ｜＊←研究に参加する：】・】、しかし、現在は※であってきている【・※←病気が安定化・】【・＊の間 ｜＊← 1 年間以上・】。

…（後略）…

sorafenib の異なる作用メカニズム

（原文をお読みください）

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原記事へのリンク

（ 原典：Medscape Hematology-Oncology Headlines）
（ 原文をお読みになるためには、事前ユーザー登録（無料）が必要です）（issue＝ November 2, 2006 ）
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（総説紹介文） 06.10.29　
関連部位＝甲状腺　
関連範囲＝　

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『原題』＝　　

内容の概略：

最適な¨治療｛☆のための｝¨【・☆←分化乳頭様甲状腺がん・】は¨※¨である【・※←論争的【：＊に関して ｜＊←�@¨程度｛☆の｝¨【∵☆←甲状腺切除∵】｜ -AND- ｜�A¨程度、及び、技術｛☆の｝¨【∵☆←リンパ節切除∵】｜ -AND- ｜�B¨使用｛☆の｝¨【∵☆←予防的な放射線療法∵】：】・】。　　　手術後の¨合併症《複数》｛☆のような｝¨【・☆←喉頭神経傷害や副甲状腺機能低下・】が持ってきている【・＊を ｜＊←大きな¨重み｛☆に於ける｝¨【：☆←¨ディスカッション｛『 』という｝¨『外科手術はどの程度攻撃的であるべきか』：】・】。

¨ディスカッション｛☆の｝¨【・☆←［★と▽の いずれ ｜★←全甲状腺切除｜ -OR- ｜▽←より低い程度の手術］が¨※¨であるべきである【：※←［その］¨治療｛☆のための｝¨【∵☆←甲状腺がん∵】：】・】は長引いている。　　　今や、妥当的な¨合意｛『 』という｝¨が存在している『全甲状腺切除が¨※¨である【・※←最良の治療法・】』、そして、ディスカッションの焦点は移ってきている【・＊へ ｜＊←¨治療｛☆の｝¨【：☆←リンパ節《複数》：】・】。

【・＊の時点で… ｜＊←診断・】、リンパ節への転移は一つの一般的な¨所見｛☆に於ける｝¨【・☆←¨患者さん《複数》｛☆を有する｝¨【：☆←分化甲状腺がん：】《特に乳頭様がんの場合》・】。　　　［その］¨主張｛★ところの｝¨【・★←支持する【：＊を ｜＊←一つの攻撃的な¨アプローチ｛☆への｝¨【∵☆←リンパ節切除∵】：】・】は¨→『 』¨ということである『¨存在｛☆の｝¨【・☆←リンパ節への転移・】は増加させる【・＊を ｜＊←再発率・】』。　　　¨主張者｛☆の｝¨【・☆←温存的なアプローチ・】は考える¨何を？→『 』¨『 関連性はあまり生存しない【・＊の間に ｜＊←リンパ節への転移と甲状腺がんによる死亡・】 』。

この論文はレビューする【・＊を ｜＊←関連の医学¨文献｛★ところの｝｛ § に関して｝¨【：★←発表された【∵＊で ｜＊←英語∵】：】【：§←¨外科手術｛☆の｝｛ ▽ に於ける｝｛ § による｝¨【∵☆←リンパ節《複数》∵】【∵▽←分化甲状腺がん∵】【∵§←良くコントロールされた臨床試験《複数》∵】：】・】。

検索は最近ではアップデートされた【・＊に ｜＊← 2006 年 6 月・】。

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原記事へのリンク

（ 原典：Expert Review of Anticancer Therapy ）（issue＝ September, 2006　p.1217 ）
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（論文・報告） 06.10.19　
関連部位＝甲状腺　
関連範囲＝未分化　

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『原題』＝　¨臨床的治療結果｛☆の｝¨【・☆←¨未分化甲状腺がん｛★ところの｝¨【：★←治療された【∵＊により ｜＊←¨放射線療法｛☆の｝¨【：：☆← 1 日 1 回、又は、1 日 2 回の分画レジメン《複数》：：】∵】：】・】　

アブストラクト（ or その一部）：

（背景）　： ［その］目的は¨※¨であった【・※←�@評価する【：＊を ｜＊←¨局所コントロール、生存、毒性｛☆の後の｝¨【∵☆←放射線療法∵】：】【：＊に於いて ｜＊←¨患者さん《複数》｛☆を有する｝¨【∵☆←未分化甲状腺がん∵】：】｜ -AND- ｜�A比較する【：＊を ｜＊←臨床的な治療結果《複数》：】【：＊の間で ｜＊← 1 日 1 回と 1 日 2 回の分画レジメン《複数》：】・】。

（方法）　： 一件の後ろ向き方式での¨レビュー｛☆の｝¨【・☆←¨患者さん《複数》《47 名》｛☆を有する｝｛ § ところの｝¨【：☆←未分化甲状腺がん：】【：§←受けた【∵＊を ｜＊←外部線源放射線療法∵】：】・】が実施された。　　　23 名の患者さん《複数》は受けた【・＊を ｜＊←根治的な放射線療法《放射線用量 40 グレイ超》・】、そして、24 名の患者さん《複数》は受けた【・＊を ｜＊←緩和的放射線療法《40 グレイ以下》・】。　　　【・※の場合…｜※←根治的な放射線療法・】、放射線療法は実施された【・＊により ｜＊←�@ 1 日 1 回の分画《14 名の患者さん《複数》》｜ -OR- ｜�A 1 日 2 回の分画《9 名の患者さん《複数》》・】。
…（後略）…

（結果）　： ¨ 6 ヶ月後の局所進行なし率｛☆に於ける｝¨【・☆←¨患者さん《複数》｛★ところの｝¨【：★←受けた【∵＊を ｜＊←根治的な放射線療法∵】：】・】は¨※¨であった【・※←¨ 94.1% ｛☆ （の性質の） ｝¨【：☆←有意により高い【∵＊よりも ｜＊←¨患者さん《複数》｛★ところの｝¨【：：★←受けた【∵：＊を ｜＊←緩和的な放射線療法∵：】：：】∵】《64.6%》：】・】。

中央値での¨全体的生存期間｛☆に於ける｝¨【・☆←¨患者さん《複数》｛★ところの｝¨【：★←受けた【∵＊を ｜＊← 1 日 2 回分画レジメン∵】：】・】は¨※¨であった【・※← 13.6 ヶ月間・】、これは、¨※¨であった【・※← 3.3 ヶ月間だけ、より長い【：＊よりも ｜＊← 1 日 1 回の分画レジメンの場合：】・】が、［その］差は¨※¨ ではなかった 【・※←統計的に有意・】。
…（後略：毒性データ）…

（結論）　： 放射線療法は¨※¨ことができる【・※←もたらす【：＊を ｜＊←¨局所コントロール｛☆の｝¨【∵☆←未分化甲状腺がん∵】：】・】。　　　一つの 1 日 2 回分画のレジメンは¨※¨である【・※←忍容性良好・】、そして、持つ【・＊を ｜＊←一つの¨傾向｛☆への｝¨【：☆←より長い生存期間：】・】、このことは価値がある【・＊の ｜＊←更なる研究・】。

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原記事へのリンク

（ 原典：Cancer ）（issue＝ October 15, 2006　p.1786 ）
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（総説紹介文）06.09.14　
関連部位＝甲状腺　
関連範囲＝　

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原題：　

内容の概略：

甲状腺がんは¨※¨である【・※←最も一般的な¨がん｛☆に於ける｝¨【：☆←内分泌システム：】・】。　　　分化した腫瘍《複数》はしばしば¨※¨である【・※←治癒可能・】【・＊により ｜＊←外科的な切除、及び、放射性ヨウ素・】。　　　しかし、一つの小さな¨パーセンテージ｛☆の｝¨【・☆←そのような患者さん《複数》・】は¨※¨ しない 【・※←経験する（の否定）【：＊を ｜＊←寛解：】・】、そして、必要とする【・＊を ｜＊←新しい治療アプローチ《複数》・】。　　　未分化甲状腺がん、及び、甲状腺髄様がんは示す【・＊を ｜＊←攻撃的な行動・】、そして、通常は¨※¨である【・※←耐性【：＊に対して ｜＊←現行の治療方法《複数》：】・】。

甲状腺がんは代表する【・＊を ｜＊←一つの有用なモデル、及び、特に有望なパラダイム・】【・＊のために ｜＊←分子標的治療・】【・※の理由で…｜※←いくつかのキーとなる腫瘍発生性のイベント《複数》は¨※¨である【：※←¨活性化変異《複数》｛☆の｝¨【∵☆←¨遺伝子《複数》｛★ところの｝¨【：：★←コードしている【∵：＊を ｜＊←チロシンキナーゼ《複数》∵：】：：】∵】：】・】、そして、そのような変異《複数》は早期に起きる【・＊に於いて ｜＊←がんの発生・】。　　　一つのプロトタイプは¨※¨である【・※← RET proto-oncogene ・】。　　　これは¨※¨である【・※←一つのレセプタチロシンキナーゼで、一つのキーとなる発生の制御物質、かつ、一つの¨ホットスポット｛☆のための｝¨【：☆←腫瘍発生性の変異《複数》：】・】。　　　¨変異《複数》｛☆に於ける｝¨【・☆← RET proto-oncogene ・】は見出されてきている【・＊であると｜＊←¨原因｛☆の｝¨【：☆←乳頭状がん、及び、家族性甲状腺髄様がん：】・】、《その結果¨＊¨ ｜＊←させる【・▽を¨§¨に｜▽←当該遺伝子｜§←一つの魅力的な¨標的｛☆のための｝｛ § に於ける｝¨【：☆←選択的な抑制：】【：§←このようなサブタイプ《複数》：】・】》。

ZD 6474 は示してきている【・＊を ｜＊←有望な活性・】【・＊に於いて ｜＊←前臨床¨モデル《複数》｛☆に対する｝¨【：☆← RET キナーゼ：】・】、そして、この物質の同時代性の¨抑制｛☆の｝¨【・☆←血管内皮成長因子、及び、上皮成長因子経路《複数》・】はさせる【・＊を▽に ｜＊←この物質｜｜▽←一つの非常に魅力的な¨薬｛☆のための｝¨【：☆←甲状腺がんでの臨床試験《複数》：】・】。

¨活性化点変異｛☆の｝¨【・☆← B-RAF ・】は¨※¨ことがある【・※←早期に起きる【：＊に於いて ｜＊←¨発生｛☆の｝¨【∵☆←乳頭状がん∵】：】・】。　　　さらに、¨乳頭状がん《複数》｛☆を有する｝¨【・☆←これらの変異《複数》・】は持つ【・＊を ｜＊←より攻撃的な性質・】、そして、よりしばしば診断される【・＊で ｜＊←進行期のステージ・】。　　　臨床的な¨評価｛☆の｝¨【・☆← B-RAF を標的とする薬《複数》・】が進展中であり、¨臨床試験《複数》｛☆に於ける｝¨【・☆←甲状腺がん・】が計画されている。

¨薬《複数》｛★ところの｝¨【・★←回復させる【：＊を ｜＊←放射性ヨウ素の取り込み：】・】《histone deacetylase inhibitors やレチノイド《複数》》は代表する【・＊を ｜＊←もう一つの¨分野｛☆に於ける｝¨【：☆←甲状腺がんに対する新薬開発：】・】。

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（ 原典：Anti-Cancer Drugs ）（issue＝ September, 2006　p.869 ）
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（収載日：06.03.24）　
関連部位＝甲状腺髄様がん　
関連範囲＝進行性　

Journal of Clinical Oncology 誌に掲載された研究結果によれば、事前標的放射線免疫療法により、進行性の高リスクの甲状腺髄様がんの患者さんの生存を改善することがある。　

***** 背景説明・前書き *****

放射線免疫療法は含む【 ＊を ｜＊ = ¨治療 ※ ¨〔 ※←抗体に結合させた放射性物質 〕 】。　　　身体に注射されると、当該放射性物質と抗体は結合する〔 ＊に ｜＊ = がん細胞 〕。　　　〔 ＊により ｜＊ = 放射線をがんに直接にぶつけること 〕、より多くの正常組織が避けることができ〔 ＊を ｜＊ = 放射線の影響 〕、副作用が少なくなる。

事前標的放射線免疫療法は※であり〔 ※＝放射線免疫療法の代替アプローチ 〕、更に改善するかも知れない〔 ＊を ｜＊ = 放射線のがん組織への到達 〕。

事前標的放射線免疫療法は含む【 ＊を ｜＊ = ¨抗体 ※ ¨の使用〔 ※←がん細胞と放射性物質の両方に結合できる 〕 】。　　　当該抗体は、投与される〔（時期）｜放射性物質が投与されるよりも数日前 〕。　　　当該抗体による事前治療は、※を可能にさせる〔 ※＝抗体が腫瘍に集中し、その他の組織を離れること 〕。　　　その後、〔 ＊すると…｜＊ = 放射性物質が投与される 〕、放射性物質は¨※¨ことができる〔 ※＝より迅速かつ選択的にがんを狙う 〕。

甲状腺髄様がんは、¨がん ※ ¨の一つのタイプである〔 ※←甲状腺に発生する 〕。　　　このタイプのがんは比較的に容易に¨※¨ことができる〔 ※＝甲状腺を切除する手術で治療する 〕。　　　しかし、〔 ＊の場合…｜＊ = がんが転移している 〕、治療は※となる〔 ※＝より困難 〕。

***** 研究内容・結果 *****

【 ＊の目的で… ｜＊ = 評価する〔 ＊＊を ｜＊＊ = ¨患者さん ※ ¨での事前標的放射線免疫療法の使用〈 ※←進行性の甲状腺髄様がんの 〉 〕 】、研究者たちは実施した〔 ＊を ｜＊ = Phase II 臨床試験 〕。

当該臨床試験は含んだ【 ＊を ｜＊ =29 名の¨患者さん ※ ¨〔 ※←血中カルシトニン倍加時間（より劣る予後の指標）が短い 〕 】。　　　患者さんは治療された【 ＊により ｜＊ = ¨抗体 ※ ¨〔 ※← CEA（ carcinoembryonic antigen ） を標的とする 〕 】。　　　甲状腺髄様がんの場合、CEA は存在する〔 ＊に ｜＊ = 大部分のがん細胞 〕。　　　〔（日時）｜抗体が投与されてから 4 日後に 〕、患者さんは治療された〔 ＊により ｜＊ = 放射性物質であるヨウ素 -131 〕。　　　治療を受けた患者さんは比較された〔 ＊と ｜＊ = 比較可能な、治療を受けていない 39 名の患者さん 〕。

◇【 ＊の場合… ｜＊ = ¨患者さんたち ※ ¨〔 ※←カルシトニン倍加時間が最も短い（2 年間未満 〕 】、¨患者さんたち ☆ ¨〔 ☆←事前標的放射線免疫療法を受けた 〕は、より長く生存した〔 ＊と比較して ｜＊ = 治療を受けていない患者さんたち 〕。　　　全体的生存期間は、9 年間以上であった〔 ＊に於いて ｜＊ = 治療を受けた患者さん 〕が、5 年間よりわずかに長かった〔 ＊に於いては ｜＊ = 治療を受けていない患者さん 〕。
◇生存を評価すると〔 ＊に於いて ｜＊ = 治療を受けた患者さんだけ 〕、¨患者さん ※ ¨〔 ※←治療が奏効した（カルシトニン倍加時間の延長で判断） 〕は、有意により長く生存した〔 ＊よりも ｜＊ = ¨患者さん ☆ ¨〔 ☆←治療が奏効しなかった 〕 〕（13 年間対 9 年間）。　　　47% の¨患者さん （※の）¨〔 ※＝高リスク 〕では、治療が奏効した。
◇重症の（グレード 4 の）副作用は含んだ〔 ＊を ｜＊ = 血小板減少（ 5 名）、白血球数低下（ 4 名） 〕。

コメントまたは結論： 研究者たちは結論している¨何を？→『 』¨『 ¨患者さん ※ ¨〔 ※←進行性の高リスク甲状腺髄様がんで事前標的放射線免疫療法による治療を受けた 〕は持ち〔 ＊を ｜＊ = より良い生存 〕、また、☆であった〔 ☆＝長期の病気安定化をより経験しやすい 〕〔 ＊と比較して ｜＊ = 同じような条件の、治療を受けていない患者さん 〕 』。

引用文献：Goldenberg DM, Sharkey RM, Paganelli G et al. Antibody Pretargeting Advances Cancer Radioimmunodetection and Radioimmunotherapy. Journal of Clinical Oncology. 2006;24:823-834.

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（ 参考資料#0A：CancerConsultants Latest News）
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（収載日：06.02.25）　
関連部位＝甲状腺　
関連範囲＝　

Annals of Surgery 誌に最近掲載された研究結果によれば、甲状腺切除手術を受ける患者さんの場合、局所麻酔によって入院日数や医療費を、全身麻酔に比較して、軽減することが可能である。　さらに、局所麻酔によっても、全身麻酔と同等の治療結果が得られる。　

***** 背景説明・前書き *****

甲状腺の外科的な切除が、¨治療戦略 ※ ¨の一部であることがある〔 ※←甲状腺がんの一定の患者さんのための 〕。

全身麻酔がしばしば使用される¨（〔※〕のために ）¨〔 ※＝甲状腺切除手術を受ける患者さん 〕。　　　しかし、全身麻酔には一定のリスクが伴う。　また、全身麻酔では※も必要である〔 ※＝手術直後の、より多いケア、より長い入院、医療コストの上昇〕。　　　研究者たちは※の評価を続けている【 ※＝さまざまなタイプの¨手術 ☆ ¨〔 ☆←局所麻酔によって可能な 〕 】。　　　局所麻酔の場合には、患者さんは手術個所だけ無感覚となる¨（〔※〕の一方で ）¨〔 ※＝手術中に意識を保っている 〕。　　　これと対照的に、全身麻酔では、患者さんは無意識である。

***** 研究内容・結果 *****

テキサス州の研究者たちが最近¨臨床試験 ※ ¨を実施した【 ※←局所麻酔と全身麻酔の結果を¨患者さん ☆ ¨で比較するための〔 ☆←甲状腺切除術を受ける 〕 】。　　　この臨床試験には 58 名の患者さんが参加し、その半数は、局所麻酔を（麻酔モニターあり）受け、他の半数は全身麻酔を受けた。　88% の患者さんは、外来で手術を受けた。

◇手術上、及び、臨床的な結果は、上記の 2 つの患者さんグループで同等であった。
◇患者さんの満足度も、同等であった。
◇手術後の入院期間は※のグループのほうが顕著に短く、その結果、潜在的な☆の低減が得られた〔 ※＝局所麻酔を受けた患者さん 〕〔 ☆＝医療コスト、及び、医療資源の使用 〕。

コメントまたは結論： 研究者たちは結論している¨何を？ ※ ¨【 ※←¨患者さん ☆ ¨のためには、局所麻酔で § が得られる〔 ☆←甲状腺がんで甲状腺切除術を受ける 〕〔 §＝同等の臨床的結果と、手術後の入院期間の短縮 〕 】。

引用文献：Snyder S, Roberson C, Cummings C, Rajab M. Local Anesthesia With Monitored Anesthesia Care vs General Anesthesia in Thyroidectomy. Annals of Surgery. 2006; 141:167-173.

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（ 参考資料#0A：CancerConsultants Latest News）
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